猫尿道阻塞的临床症状、治疗和预防方法

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2015-05-1020:10:09
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摘要

尿道阻塞多数情况是蛋白质样物质和矿物性沉淀物、单个的结晶体或者膀胱结石嵌入尿道所致。膀胱炎或尿道炎引起的炎性渗出可能会堵塞尿道,甚至引起肌肉痉挛从而使肌肉无法正常舒张。

病因

尿道阻塞多数情况是蛋白质样物质和矿物性沉淀物、单个的结晶体或者膀胱结石嵌入尿道所致。膀胱炎或尿道炎引起的炎性渗出可能会堵塞尿道,甚至引起肌肉痉挛从而使肌肉无法正常舒张。

尿道粘液分泌腺体的似蛋白性粘膜性的物质形成尿道栓塞可能引起FLUTD。尿液中晶体形成粘液产生大的团块可能更容易引起尿道阻塞。多数情况下,晶体由鸟粪石组成。长期的尿道阻塞会导致肾后性氮血症、脱水、血钾过多和代谢性酸中毒。在完全阻塞的2天内,由于血钾过高而发生心脏毒性作用,且危及生命。

临床症状

尿道阻塞一般发生在雄性猫,高发年龄在2-5岁。发生阻塞的患猫紧张、不能排尿、血尿、尿淋漓、尿痛并在排尿时发出惨叫,呕吐、精神不振,食欲下降。在24-36小时后,猫会变得非常沉郁,48小时后会发生昏迷和死亡。

诊断

可通过触诊、X光及超声检查确定阻塞的原因。可进行膀胱穿刺收集尿液进行尿液分析和尿液培养。血清肌酐和尿素水平可以评价氮血症的严重程度。对虚弱的患猫进行血清磷和心电图检查以确定高血钾引起的心脏中毒程度。

治疗

对患猫进行深度镇静、止痛或麻醉,通过阴茎对尿道进行生理盐水冲洗,并插入导尿管。若不能进行导尿管插管,可利用膀胱穿刺技术抽取尿液对膀胱进行减压,再进行膀胱造口术或尿道造口术。

阻塞解除后,尤其在尿道受到过度创伤后,尿道肌肉痉挛可能会使尿道再次闭塞。可留置导尿管24-48小时,或用药物控制尿道痉挛。给予止痛药并给予抗生素类药物来控制尿道感染。根据病情程度的不同,也可以考虑输液疗法纠正体内电解质平衡及缓解机体脱水情况。

预防

应减少应激并饲喂湿粮,增加猫的饮水及排尿,并根据其发生原因来进一步防止复发。因尿道或膀胱结石引起的阻塞应饲喂相应处方粮来防止结石复发;因尿道痉挛或栓塞引起尿道阻塞的猫可能有自发性膀胱炎的可能,应参考自发性膀胱炎的治疗及预防方案。定期复查,通过X光、B超等手段确认是否有复发迹象,对于尿道阻塞经常复发的案例,建议进行会阴尿道造口术来扩大尿道开口。

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