犬猫胃内异物的临床表现、诊断和手术治疗方法

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2015-05-1016:13:57
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摘要

胃内异物是指犬猫吞入的异物长期滞留于胃内,既不能被胃液消化,又难以呕吐出或随粪便排出,因异物长期对胃黏膜造成机械刺激而引起胃炎和胃消化机能障碍的疾病。也可称为胃阻塞。

概述

胃内异物是指犬猫吞入的异物长期滞留于胃内,既不能被胃液消化,又难以呕吐出或随粪便排出,因异物长期对胃黏膜造成机械刺激而引起胃炎和胃消化机能障碍的疾病。也可称为胃阻塞。

病因

犬很容易乱吃,会吃下或咽下各种物体。尤其犬在嬉闹或训练时最容易误食泥土、石头、骨头、木片、金属、塑料玩具、牵引带、布块等异物。猫较常见的异物包括毛球、绳子、线等。此外,消化道内寄生虫,营养不良、维生素或矿物质缺乏等引起的犬猫异食癖(喜欢采食自然条件下不采食的物质)也可引起本病。

临床症状

犬和猫胃内异物最常见的临床症状都是呕吐和食欲不振,依据异物的种类性质及存在的位置不同,患宠多呈现急性或慢性胃炎的症状。如异物阻塞了幽门部可表现位顽固性的呕吐、拒食、口渴、经常改变躺卧地点,呻吟或嚎叫,腹部触诊敏感、疼痛等。有时可在肋下部触摸到异物。如异物为尖锐物体(如缝针,鱼钩等)可损伤胃黏膜,造成患宠呕血或拉血便,甚至穿透胃壁引起胃穿孔。如异物未造成完全阻塞,则病犬多表现为食欲不振,采食后间歇性呕吐。

诊断测试

倘若主人见到动物吃了什么东西,详细询问病史会对诊断有帮助。猫的线性异物经常贴附于舌下或在幽门括约肌,并可能引起肠套叠,在猫怀疑有线性异物时应仔细检查舌下和舌根。腹部X光检查可清楚的发现胃内不透X射线的异物,但大多数异物能透过X射线,此时就需要用造影剂来鉴别。最常见的造影剂就是钡餐。钡餐环绕异物后在X光片上显得异常明亮,或钡餐不连续的通过胃肠道。或者通过判断钡剂在胃内排空的时间来鉴别是否有异物。

其次,内窥镜检查能够形象直观的探查到胃内是否有异物,准确率高且损伤小。

治疗和随访 

治疗方案

胃内异物的最佳治疗方法就是及时将异物排除。对于体积较小,形状规则的钝性异物可考虑经内窥镜取出。当异物较大,内窥镜难以取出,或尖锐异物及有毒异物已进入肠道,对机体造成进一步伤害者,应及时行胃切开术取出异物。同时对异食癖的犬猫应积极治疗原发病。

随访护理

经内窥镜取出异物方便简单,对动物体损伤小,无需特别护理。经胃切开取异物者,术后应及时纠正体液丢失或电解质失衡。若动物术后连续呕吐,则应禁食禁水,以利于胃的恢复,并输液治疗。如未见呕吐,术后48小时可给清淡食物。通常术后10-12天拆除术部缝线。

预后

早期诊断并及时取出异物的病例预后良好。对已出现胃坏死,胃穿孔或腹膜炎的病例预后慎重。

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