猫膀胱结石的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-10
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摘要

膀胱结石的检查步骤通常包括血常规、尿检(尿液分析、细菌培养)以及腹部X光。镜检可以检测出尿液中的草酸钙或磷酸铵镁结晶。检测出尿液中的结晶并不代表已经产生结石,而当结石产生时也可能在尿检时检测不到晶体。

病因

膀胱结石是矿物质的聚合物,根据成分不同,猫常见的结石种类有鸟粪石、草酸钙、铵盐、尿酸盐、胱氨酸等。膀胱结石一旦形成可能会摩擦、刺激膀胱壁,增加膀胱炎、尿道阻塞的发生概率。结石的主要形成原因有尿潴留、尿液中高浓度盐类物质、适合结晶生成的pH值、病灶、尿液中结晶抑制浓度下降等。

形成鸟粪石最主要的原因是尿液pH值升高,肾脏排泄的镁和磷离子量升高以及尿液的高渗透性。对于猫来说,大约80%的鸟粪石在无菌状态下形成,只有在较少情况下是与产尿素酶菌的感染有关。

草酸钙结石的主要形成原因包括低钙日粮、高动物性蛋白日粮、高钠日粮、低磷日粮和饮水的减少。草酸钙结石在老年猫以及波斯猫中发生率较高。

尿素铵结石形成原因主要为肝脏尿酸酶活性降低,或血管分流。这两种情况都会导致尿酸盐的分泌量升高。

胱氨酸结石形成主要原因是肾小管重吸收胱氨酸的功能缺陷,猫的胱氨酸结石很少见。

临床症状

膀胱结石的临床症状包括频尿、血尿、经常前往便盆少尿或无尿液排出。膀胱结石嵌入尿道会引起尿道完全阻塞,这种情况在公猫中更为常见。尿道阻塞的临床症状包括努力排尿却无尿液排出、腹痛。

诊断

膀胱结石的检查步骤通常包括血常规、尿检(尿液分析、细菌培养)以及腹部X光。镜检可以检测出尿液中的草酸钙或磷酸铵镁结晶。检测出尿液中的结晶并不代表已经产生结石,而当结石产生时也可能在尿检时检测不到晶体。通过X光检测可以检查到鸟粪石和草酸钙结石,如果结石太小不能通过X光诊断时,可以通过腹部超声来进行诊断。可以送检取出的结石来分析其组成成分。

治疗

猫可以通过饲喂处方粮来溶解鸟粪石,要求不能饲喂其他食物,一般3-4周即可使结石溶解。草酸钙结石是不能够通过改变日粮来溶解的唯一有效的治疗是借助外科手段取出结石。可以通过无菌冲洗引导结石取出,或者通过膀胱切开术将结石取出。对于其他种类的结石,可以通过药物进行溶解并防治复发。饲喂湿粮和处方粮可以有效防止结石复发。

预防

手后的猫应于10-14天进行拆线,在术后1、3及6个月时监测尿液pH值并进行X光检查来确定结石有否复发。对于已治愈的猫有可能在3-5年内复发,对猫进行长期检测,管理饮食可以减少复发的概率。

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