猫糖尿病的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-10
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糖尿病(Diabetes Mellitus)也叫sugar diabetes。单词mellitus有“甜”的意思,指发生该病时血糖和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素时即引起糖尿病(DM)。

糖尿病(Diabetes Mellitus)也叫sugar diabetes。单词mellitus有“甜”的意思,指发生该病时血糖和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素时即引起糖尿病(DM)。胰岛素是一种可允许机体许多组织利用血糖(葡萄糖)的激素。当胰岛素水平下降,血糖就会升高,从而引起机体的许多不良副作用。

病因

猫发生DM最常见的原因为胰腺β细胞被破坏,而β细胞负责产生胰岛素,这种破坏通常源自胰腺的慢性炎症。这种类型的糖尿病被称为I型DM。

II型DM在猫不常见,源于对胰岛素抵抗,或是机体内胰岛素功能下降。

临床症状

 各品种和类型的猫都会发生DM,在10岁及以上去势公猫最常见。

常见临场症状包括:多饮多尿,食欲增加和体重减轻。因为葡萄糖不能被机体利用,即使吃的很多也常觉得饥饿。

某些猫也会嗜睡和虚弱,可能用后肢的跗关节(踝关节)趴在地上行走。

诊断试验

当禁食后血糖浓度显著升高即可诊断为DM。猫在应激状态下血糖可暂时性升高,超过正常范围,所以需要重复监测血糖和尿检(在有糖尿时)来确诊。

其他检测通常旨在寻找DM的并发症(如尿道感染或肝脏脂肪浸润)。这些检测包括全血计数、生化检查、尿液分析、尿液培养和腹部X光等。

因为年老猫也易患甲状腺功能亢进(甲状腺激素生成增加),可能也需要进行甲状腺功能检查。

治疗

II型DM和极轻微I型DM患猫可能对口服降糖药(格列吡嗪)有反应。然而,绝大多数猫需要注射胰岛素来控制病情。可选用的胰岛素类型如下(每种胰岛素的作用时间不同):

 在许多猫首选精蛋白锌胰岛素(PZI),因为可每日给药一次。然而,它并不总是容易获得。猫还可尝试其他类型的胰岛素,如特慢胰岛素锌混悬液(Ultralente)和低精蛋白锌胰岛素(NPH)。

甘精胰岛素(Glargine)是一种新的缓释胰岛素,已在少数猫尝试使用,每日给药一次或两次。直到更多的猫用该胰岛素治疗时,初始剂量的确定才不会那么棘手。

钒(Vanadium),是一种口服制剂,偶尔在需要大剂量胰岛素的猫使用,旨在降低它们每日所需的胰岛素量。

除了注射胰岛素,饮食应当换为含有复合碳水化合物的低脂高纤维日粮。可从您的兽医处获得几种这样的处方食品。尽管很难训练猫吃食物,如果它们要吃的话最好早注射胰岛素后给予食物。

治疗后

糖尿病猫在家很难监测,因为收集尿液比较棘手,它们通常整天都在吃食,而不是一次吃完所有食物。当住院时,它们可能因应激而不吃东西。

绝大多数监测是检测血糖,兽医可在白天或一天24小时的特定时间段采血,这样的监测可持续很长一段时间。

在某些情况下,也可在家监测。通过针刺采血,使用糖尿病人专用的血糖仪测定血糖。
当猫用胰岛素进行治疗时,与您的兽医紧密合作以确立一种监测血糖或尿糖的方法,这一点非常重要。

预后

对于多数DM患猫而言,预后良好。只要疾病被良好地管理,其他并发症也会随之被控制和解决。
对该病成功的治疗需要主人学会注射,熟悉胰岛素过量和不足的症状,并且学习如何调整胰岛素剂量。

在主人的精心照顾下,许多糖尿病猫可正常生活很多年。

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