猫淋巴浆细胞性口炎的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-10
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摘要

口炎一般是指口腔的炎症,多发生在喉部舌根部区域。淋巴浆细胞性口炎是口炎表现形式之一,可能引起严重的炎性反应,通常与牙龈炎、牙周炎同时发生。淋巴浆细胞口炎命名是源于炎症细胞种类:淋巴细胞和浆细胞。

口炎一般是指口腔的炎症,多发生在喉部舌根部区域。淋巴浆细胞性口炎是口炎表现形式之一,可能引起严重的炎性反应,通常与牙龈炎、牙周炎同时发生。淋巴浆细胞口炎命名是源于炎症细胞种类:淋巴细胞和浆细胞。两者都属于白细胞,浆细胞可产生抗体。

病因

淋巴浆细胞口炎的病因较复杂,可能和免疫介导相关。病毒性感染,如FCV和FIV也可引起淋巴浆细胞口炎,两者可能同时发生,也可能单独发生。自体免疫疾病伴随病毒感染可能会引起更加严重的炎性反应。

临床症状

常见的临床症状主要表现食欲减少,有食欲但采食困难,吞咽疼痛,特别在感染严重时,部分猫可能出现口臭或流涎等。

口腔检查可发现口腔黏膜、牙龈发红,感染等,也可见牙龈出血、牙齿缺损或裸露,牙龈增生或口腔息肉等。

诊断试验

淋巴浆细胞口炎,嗜酸性肉芽肿,鳞状细胞癌很难区别,确诊淋巴浆细胞口炎需采取口腔样本,在显微镜下进行细胞学判读,部分病例需要短效麻醉后采取病变组织做组织病理学检查 ,其他推荐的常规实验室检查包括邻近受影响器官的检查以及病毒性疾病的排查。  

治疗

猫淋巴性浆细胞性口炎的治疗包括洁牙和口腔卫生管理,部分猫还需要进行拔牙手术,另外需要使用抗生素控制二次细菌感染。

在临床病例中,需要使用抗炎药物或免疫抑制药物控制炎症反应,常常需使用大剂量的口服药或者注射糖皮质激素药物如泼尼松、甲基强的松龙、去炎松等,若类固醇药物对治疗反应差,可考虑其他免疫抑制药物如苯丁酸氮芥、硫金代葡萄糖等。

治疗后

使用抗炎或免疫抑制治疗病例需定期回访或复诊,特别是在治疗的初期,需要两周复诊一次,若炎症控制良好,可延长复诊时间间隔,但临床症状改善可能需要几周左右。

类固醇药物或其他免疫抑制药物治疗的副作用主要有饮欲增加,体重增加或烦躁不安等,若出现以上描述的一种或多种临床症状,及时告诉你的兽医,因为可能需要新的实验数据评估治疗的效果或者加强药物副作用的管理。

预后

淋巴浆细胞口炎病例的预后谨慎,若淋巴浆细胞口炎病例积极进行拔牙或口腔牙齿卫生护理,免疫抑制后食欲仍然较好的病例,预后良好。但是,临床症状消失并不代表完全治愈,可能只表示症状暂时控制良好。

淋巴浆细胞口炎病例治疗比较困难,特别是大剂量免疫抑制药物使用后产生的副作用。长期严重口腔问题或治疗反应差的病例最终可能需要选择安乐术。

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