猫扩张型心肌病的临床症状、诊断和治疗方法

petssky
petssky
petssky
10758
文章
23
评论
2015-05-1018:58:43
评论
60,095
摘要

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是由心肌松弛无力引起心腔扩张的一类疾病。因心脏不能有效地将血液输送到全身,猫表现为虚弱,可能出现肺水肿,胸腔积液。

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是由心肌松弛无力引起心腔扩张的一类疾病。因心脏不能有效地将血液输送到全身,猫表现为虚弱,可能出现肺水肿,胸腔积液。随着心脏扩张的发展,房室瓣出现闭锁不全,加重心脏负担。心律失常亦常见,主要是房颤及室性心律失常。

病因

牛磺酸缺乏可导致猫可逆性的DCM。牛磺酸是猫必须从食物中摄取的氨基酸。如今的商品猫粮一般都有添加牛磺酸,故牛磺酸缺乏引起的DCM不常见。

特发性DCM偶见,病因不明。

临床症状

DCM患猫通常突然发病。早期的症状包括运动不耐受,虚弱,食欲下降,四肢冰凉。动物主人最先发现的症状可能是呼吸急促或困难(大于50次/min)。如单前肢或双后肢发生血栓将出现患肢冰凉,瘫痪,蓝斑,甚至疼痛。

诊断

症状危重的患猫应先稳定体况再进行心脏及其他脏器的检查。可能包括以下检查:

l 胸腔X线

l 超声心动

l ECG(如有心律不齐)

l 实验室检查(肝肾功能,电解质,牛磺酸水平)

l 胸腔积液分析

l 腹腔X线或超声

治疗

中度到重度的心衰患猫需住院稳定,注射利尿剂(如呋塞米),吸氧,抽取胸腔积液等。待情况稳定后可口服以下药物:

l 呋塞米长期使用,可辅以其他利尿剂。

l ACEI,如依那普利,贝那普利,可提高猫的生活质量及降低液体潴留。

l 匹莫苯丹,可扩张血管减轻心脏泵血后负荷,同时增加心肌收缩力。在猫尚未广泛性使用。

l 地高辛用于中度到重度心衰伴心动过速(如房颤)的患猫。DCM患猫对地高辛的耐受不良。

l β-受体阻断剂和钙通道阻断剂用于降低心率。此类药物可导致虚弱及加重心衰,使用需谨慎。

l 阿替洛尔,索他洛尔等β-受体阻断剂用于心律失常的治疗。

心衰患猫应限制盐分摄入,但一些猫可能不喜欢低盐饮食。所有DCM患猫补充牛磺酸。左心房增大病例应使用预防血栓形成药物,如阿司匹林。

随诊

心衰患猫通常需在出院7-14天后复查。复查内容通常包括胸腔X线,实验室检查,ECG。超声心动应每2-3月重复评估。复查持续终生。

预后

牛磺酸缺乏所致的心肌病,如在最初的几周及时治疗通常预后良好。特发性DCM预后不良,存活期数周到数月不等。

weinxin
欢迎关注
喜欢本网站,就扫一扫,关注微信公众号,有惊喜哦~
petssky
  • 本文由 发表于 2015-05-1018:58:43
  • 转载请务必保留本文链接:https://petssky.com/class/health-3197
匿名

发表评论

匿名网友 填写信息

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: