犬皮肤良性肿瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1018:41:39
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几种皮肤良性肿瘤可自犬正常皮肤结构发展而来。皮脂腺腺瘤(sebaceous adenomas)的生长包括皮脂腺(这些腺体产生皮脂或蜡样物质覆盖于皮肤和被毛表面)和导管。皮脂腺上皮瘤(sebaceous epitheliomas)仅自一部分腺体(称作基底细胞)发展而来。皮脂腺结节性增生(nodular hyperplasia)是整个腺体增大突出于皮肤表面形成的一种小肿块。
另外的一组良性肿瘤从毛囊或毛干内发展而来,叫做毛囊肿瘤。
发病原因
这些正常皮肤结构发展为良性皮肤肿瘤的原因还不清楚。
临床症状 
皮脂腺生长在老龄犬常见,尤其是可卡犬、哈士奇、迷你贵宾、黑褐猎浣熊犬、比格犬和腊肠犬。皮脂腺肿瘤在猫不常见,但是波斯猫往往比其他猫更易发生。这些肿瘤可单独或小群发生,通常为粉黄色,形如菜花样。它们通常具有肉瘤样外观。就大小而言腺瘤为小到中型肿瘤(通常小于1/2英寸)。上皮瘤通常更大,可能为指状突起或扁形腺瘤。大小很不相同,从很小到几英寸不等。
结节性增生肿块与皮脂腺腺瘤或上皮瘤相似。它们通常在表面具有油腻痂皮,但是很少影响宠物,除非它们位于趾间、颈圈下面或可成为刺激物的某些部位 。有时产生的蜡样物质可成为刺激物(如肿块位于臀部,宠物将肿瘤压在下面一段时间)。某些犬可发展成数十个这样的肿块遍布全身。
良性毛囊肿瘤大小不等,从小于1英寸到高尔夫球或桔子大小都有。它们通常部分无毛,并且如果近看,通常可在表面看到中央凹陷。某些病变会破溃,流出灰白色脓样粘稠物质,但其实是毛囊内的物质。这些肿瘤通常发生于中年到老年宠物。常发品种为德国牧羊犬、贵宾犬、凯利蓝梗、英国古代牧羊犬和荷兰毛狮犬。
诊断检测
肿瘤切除和活检有助于确定具体的肿瘤类型,但是如果肿瘤未造成任何症状可能不建议这么做。也可能建议进行细针穿刺细胞学检查以排除相似外观的其他肿瘤。
治疗和随访
治疗方案
这些肿瘤中有许多可能不需要切除,除非它们影响了宠物或主人,尤其是它们通常只是美容问题。如果肿瘤影响了宠物,变得刺激并发炎、破溃或出血,可建议切除。某些皮脂腺上皮瘤也建议切除。
随访护理
通常,如果肿瘤被完全切除,不需要随访。绝大多数犬在其整个成年期会持续发展更多的这些肿瘤。 
预后
对于这些肿瘤的绝大多数,预后良好,因为它们均为良性生长。在极少数情况下,皮脂腺上皮瘤表现为更具有侵袭性,可在手术部位复发或扩散到其他地方。

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