皮肤盘状红斑狼疮的临床症状、诊断和治疗方法

简介

皮肤红斑狼疮是一种溃疡性的皮肤病，包括犬猫鼻部的脱毛的“纽扣”状病变。在严重病例，鼻子、嘴唇周围的皮肤和嘴部都可能受影响。

病因  

盘状狼疮（Discoid lupus）极可能是遗传因素联合光照对皮肤的影响所致，这会诱发破坏性的免疫反应。柯利犬、喜乐蒂牧羊犬 、德国牧羊犬和哈士奇最常发生该病。患犬的免疫系统攻击皮肤（表皮）的基底层，继而导致糜烂和溃疡。

临床症状

早期病变包括鼻部皮肤发红和脱色素。随着病变恶化，鼻尖的椭圆形结构会丧失。最后，皮肤可变得十分粗糙，可见结痂。

诊断检测

临床表现可揭示诊断，但是需要活检确诊，因为其他几种疾病也会有相似表现。可能需要对活检样本进行专门的检查以确定存在自体免疫反应，即免疫系统正在攻击皮肤细胞。在开始治疗前，可能建议进行其他实验室检查以确定是否可以安全的启动某些药物治疗。

治疗和随访

治疗方案

避免太阳暴晒，并使用防晒霜是防止皮肤遭受紫外线损伤的重要措施。局部使用类固醇或免疫调节药物（直接应用于皮肤）可成功控制轻症病例。全身疗法包括口服维生素E、类固醇和其他免疫抑制药物，适用于局部治疗无效的病例和严重病例。可获得的该病的治疗药物有多种，其中某些具有潜在副作用，需要仔细监测。

随访护理

在治疗开始后，通常需要定期复查以评估疗效，大约每2-4周一次。一旦达到临床缓解，随着药物剂量的逐渐减少，通常可间隔1个月复查一次，随后在维持治疗期可每6个月复查一次。如果采用全身疗法，需要定期进行实验室检查以监测药物副作用，确保没有继发感染。

预后

该病通常可成功控制，但治愈不可预期。通常需要持续治疗和监测，定期调整药物及其剂量。