犬瘟热病毒与神经系统的研究

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2015-05-10
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摘要

未免疫的年轻犬最常感染严重的犬瘟热病毒。这些病例早期不表现明显的神经症状,而出现眼睛和鼻部分泌物、咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻。全身性疾病好转1~3周后,患犬可能开始出现神经症状。

在许多地区,广泛地进行疫苗注射减少了犬瘟热病毒(canine distemper vivus,CDV)感染的发生率,但是疾病依然会发生于未免疫的犬和个别免疫的犬。通常认为犬瘟热是一种多系统疾病,可能进行性地在中枢神经系统(CNS)引起多个病灶。临床症状各不相同,取决于病毒毒株的毒力、环境因素、动物年龄以及免疫状态。多数犬瘟热病毒感染的病例可能表现出亚临床感染或出现轻度的上呼吸道感染,未经治疗即可好转。

未免疫的年轻犬最常感染严重的犬瘟热病毒。这些病例早期不表现明显的神经症状,而出现眼睛和鼻部分泌物、咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻。全身性疾病好转1~3周后,患犬可能开始出现神经症状,包括感觉敏感、颈部僵硬、抽搐、小脑或前庭神经障碍、四肢轻瘫以及共济失调。抽搐有多种类型,取决于脑部病变的部位,但是由于颞叶脑灰质软化导致呈"咀嚼口香糖"状抽搐最常见。肌阵挛,骨髓肌群的规律性收缩导致肢体收缩或者咀嚼肌群规律性收缩,被描述为"犬瘟热性舞蹈病",最常见于犬瘟热性脑脊髓炎。处于恒齿生长期的幼犬感染病毒,可能出现袖质发育不全(牙齿褪色)。年龄较大的犬可能发生亚急性或慢性脑脊髓炎,出现的神经症状包括四肢轻瘫或前庭功能障碍,但是不出现全身症状。

CDV的诊断基于病史、体格检查和实验室诊断。多数病例在出现神经症状之前均有胃肠道和呼吸系统疾病的病史。CBC检查结果可能正常或者出现持续性淋巴细胞减少;有时在循环的淋巴细胞和红细胞中可见到病毒的包涵体。眼科检查时可能发现视神经炎、脉络膜视网膜炎和视网膜脱落。视网膜色素层不规则、界限不清晰、颜色苍白到粉红色提示发生急性或活性脉络视网膜炎,而强反射区域界限清晰提示为慢性感染的疤痕。

使用抗CDV的抗体和免疫荧光技术对结膜或呼吸道上皮进行细胞学检查,可以发现病毒。出现神经症状之前,结膜上皮免疫荧光检查阳性提示处于感染早期。病毒在皮肤、脚垫和CNS中存在达60由此时,对活组织或尸检样本进行荧光抗体或免疫沉淀反应检查可以确诊。对颈背侧带毛皮肤活组织取样进行免疫组化检查来确诊CDV的急性或亚急性感染。聚合酶链免疫反应(RT-PCR)也能用于检查患犬血清、全血或CSF中的病毒。

发生犬瘟热病毒性脑脊髓炎时,CSF分析的典型表现是蛋白浓度增加和轻度的淋巴细胞增多;偶尔表现正常或出现明显的炎性反应过程(中性粒细胞增加)。CSF中蛋白增加已经确定是CDV抗体增加。CSF中CDV抗体滴度随血清中抗体滴度升高而升高。单克隆抗体技术可以用于确诊多数病例的CSF中的CD抗原。

对急性CDV脑膜脑炎主要采用支持疗法,无特异性,并且通常无效。出现神经功能障碍的病例通常需要实施安乐死。推荐用抗痉挛治疗控制抽搐的发生。使用糖皮质类固醇的抗炎剂量(0.5mg/kg q 12 h,用10d;然后递减)可能用于控制未出现其他全身性疾病的神经症状;然而,治疗效果不明显。

进行疫苗注射可以有效防止CDV感染的发生。然而,CDV可以感染发生应激、患病或免疫抑制,甚至刚注射过疫苗的犬。有报道称,在注射灭活病毒犬瘟热疫苗后7~14天,少数犬发生脑脊髓炎。疫苗的批次需要注意,但是在发生免疫抑制的仔犬,尤其是已经感染或怀疑感染细小病毒的动物,应避免注射疫苗。

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