犬传染性气管支气管炎的临床表现、诊断和治疗方法

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2015-05-1017:49:47
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犬传染性气管支气管炎,即犬窝咳,是一种高度接触传染性、局限于气道的急性疾病。引起感染的因素可以是一种或多种包括犬腺病毒E型、副流感病毒和支气管败血性博德特氏菌。

常见的气管与支气管疾病包括犬传染性气管支气管炎、气管塌陷、猫支气管炎、过敏性支气管炎、犬慢性支气管炎和奥氏奥斯勒丝虫感染。除此之外,还有其他也可能累及气道的疾病以及原发性或并发肺脏疾病。这样的疾病包括细菌感染、其他寄生虫感染和肿瘤,但更常与上呼吸道疾病或细菌性肺炎的症状相关。

犬传染性气管支气管炎病因学:

犬传染性气管支气管炎,即犬窝咳,是一种高度接触传染性、局限于气道的急性疾病。引起感染的因素可以是一种或多种包括犬腺病毒E型、副流感病毒和支气管败血性博德特氏菌(Bordetellabronchiseptica)。其他微生物也可能作为继发病原存在。几乎在所有的犬本病都为自限性,不管是否给予特异性治疗,约2周时间临床症状可消失。单纯的气管支气管炎预后很好。

犬传染性气管支气管炎临床特征:

患犬病初表现为突然出现的严重干咳或湿咳,通常在运动、兴奋或颈部项圈施压时加重,人工诱咳阳性,还可能出现呕吐、干呕和流鼻涕的症状。患犬通常近期(2周内)有以下经历:运输、住院治疗或者与有相似症状的幼犬或成犬接触。近期从宠物店、犬舍以及流浪动物保护组织领养的患病幼犬,通常因为曾暴露于病原。

单纯传染性气管支气管炎的患犬不表现全身症状。因此,当患犬有体重减轻、持续厌食或者有其他器官症状如腹泻、脉络膜视网膜炎或抽搐时,提示可能有一些其他更为严重的疾病,如犬瘟热或真菌感染。传染性气管支气管炎还可能导致呼吸系统综合征,虽然这并不常见。

对于年龄非常小的幼犬、有免疫缺陷的成犬以及先前有肺部异常(如慢性支气管炎)的成犬,传染性气管支气管炎还可能引起继发性细菌性肺炎。而对于有慢性气道疾病或气管塌陷的犬,传染性气管支气管炎的感染可能使原有的慢性病急性加重。对这样的犬,要想消除感染症状,展开进一步治疗是很必要的。此外,博德特氏菌感染也可能与慢性支气管炎有关,但是两者哪一个先发生尚不确定。

犬传染性支气管炎的诊断治疗

诊断

单纯的犬窝咳根据基本症状和主述为基础可进行诊断。临床病理学检查包括全血细胞汁数(CBC)、胸部摄片检查以及气管冲洗液分析,适用于那些显示疾病更严重且及症状无法消除的犬,而在无并发症的犬气管支气营炎中,应用全血细胞计数和胸部摄片检查的意义不大。急性炎症的诊断可通过对气管冲洗液样本的观察主现。冲洗液的细菌培养可用于鉴别病原菌,同时抗生素的敏感性信息对于选择抗生素很有帮助。

治疗

单纯的传染性支气管炎是一种自限性疾病。患犬应休息7天以上,尤其避免运动与兴奋,以减少由过度咳嗽引起的对气道的持续刺激,镇咳药所发挥的作用也在于此。但是一旦咳嗽为湿咳,或者通过听诊诊及胸部摄片检查结果诊断怀疑有肺积液时,不应该使用镇咳药。可以用于犬的镇咳药有很多种。右美沙芬为一种缓和的非处方类镇咳药。应避免使用含如抗组胺剂及解充血剂等成分的感冒药。儿科液态制剂可于大部分犬来说适口性较好,而且其中的酒精成分具有温和的镇静效果,可考虑使用。另外,布托啡诺和重酒石酸二氢可待因自同也是有效的犬用镇咳药。采用高剂量时具有镇静作用。

理论上,在患传染性气管支气管炎的犬大多数不至荐使用抗生素,原因有如下2点

(1) 此病通常具有自限性,往往自愈,不管是否给予特异性治疗;

(2) 没有"抗生素使用方案能证明可以从气道内清除博德特氏菌。

但是实际操作中往往给予抗生素,这是基于疾病中博德特氏菌的潜在性作用,所以使用抗生素是合理的。由于细菌通常出现在呼吸道上皮细胞的纤毛上,所以在选择抗生素时要考虑其到达支气管二皮组织的能力以及气道的分泌作用。强力霉素(5~10mg/kg q 12 h)、氯霉素(50mg/kg q 8 h)和阿莫西克拉维酸(20~25mg/kg q 8 h)等抗生素对许多分离出的博德特氏菌有效。从气管冲洗液培养中得到的细菌敏感性数据可用来指导合理选择抗生素。

抗生素治疗要持续10天以上,或者在临床症状消失后再用5天。不应使用糖皮质激素。,无论是单独使用还是与抗生素联用。

如果临床症状在2周内未能消除,则需要进行进一步的诊断评估。

犬的传染性气管支气管炎的预后预防

预后

单纯的气管支气管炎预后很好。

预防

犬的传染性气管支气管炎可以通过免疫程序以及减少动物对有机体的暴露来预防。良好的营养、定期驱虫和减少应激可以增强犬对尚未表现出严重症状的感染的抵抗力。为了减少暴露,犬最好与近期经运输过的成犬和幼犬隔离开。犬舍的设备应注意保持清洁;要指导饲养员对犬笼、食盆以及路程进行消毒;任何从事与犬接触的工作的人员在处理完每一个动物之后都必须洗手;犬之间不允许有面对面的接触。房间内充足的换气与温度控制对于室内养犬非常必要,推荐每小时至少换气10~15次,温度低于50%。对于出现传染性气管支气管炎的临床症状并且养在室内的犬,隔离非常关键。

对于犬传染性气管支气管炎涉及的3种主要病原(犬腺病毒E型、副流感病毒和支气管败血性博德特氏菌),有可注射的疫苗和鼻内疫苗。犬腺病毒H型、副流感病毒的改良活毒注射苗适用于大部分宠物犬,这2种抑菌通常包含于许多抗瘟热的联苗中。由于母源抗体对疫苗的免疫应答有干扰,所以幼犬6~8周龄首次注射疫苗,之后每2~4周1次,直到14~16周龄。首次注射至少要2次,之后按惯例每年要进行1次加强免疫,当然对于大部分的健康宠物犬,这种免疫频率并非必要的。

对于那些犬舍中有此病流行或者经频繁运输处于高度危险中的犬,注射支气管败血性博德特氏菌苗可能有益。这些疫苗虽然不能阻止感染,但是能够减轻感染发生时的临床症状。博德特氏菌苗可以经非口途径和鼻内给药。Ellis等的一项研究指出,根据对暴露于有机体动物的抗体滴度、临床症状、上呼吸道培养以及组织病理学检查结果,上述2种形式的疫苗具有相同的保护效果,而且以2周为间隔,连用这2种形式的疫苗可以取得最佳效果。研究中所用的犬在14~18周龄接种疫苗。

鼻内博德特氏菌疫苗偶尔会导致以咳嗽为主的临床症状。这些症状通常为自限性,但却使很多主人烦恼。

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