患有肝病宠物的饮食管理

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2015-05-10
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肝脏是绝大多数营养物质消化、吸收、代谢和贮存的场所,也涉及大量毒素、激素和有害异物的脱毒、分解代谢和排泄。因此,肝功能失代偿就会与营养不良、中毒、体液不平衡和主要的代谢异常相关。

肝脏是绝大多数营养物质消化、吸收、代谢和贮存的场所,也涉及大量毒素、激素和有害异物的脱毒、分解代谢和排泄。因此,肝功能失代偿就会与营养不良、中毒、体液不平衡和主要的代谢异常相关。幸运的是,肝脏具有巨大的储备功能,且肝实质具有惊人的再生能力。

已有证据表明营养支持在人类和伴侣动物的肝病管理中都非常关键。在患有脂肪肝的猫,营养支持是唯一有效的治疗。在犬猫,肝病营养管理的4个主要目标如下:

  1. 通过满足基本的能量和营养需求(氨基酸、钾和锌,以及某些维生素,尤其是维生素B、C和K)以纠正营养不良。
  2. 通过提供限制性营养(尤其是蛋白质)以支持肝细胞再生。
  3. 通过防止铜的累积和清除自由基以限制肝脏的损害。有证据表明在患有贮积病的犬,低铜饮食可显著减少肝铜。
  4. 为了防止或减少并发症,如肝性脑病、门静脉高压和腹水,在肝性脑病患者,高度易消化的植物和乳蛋白的耐受性较动物蛋白好。

厌食是肝病的常见并发症。临床医生必须考虑安置饲管以确保足够的能量和营养摄入。如果动物厌食或吃得极少,逐步重新引入饮食非常重要(在5-7天内逐渐达到100%的营养需求)。为了避免肝脏的过饱和,应当将每日摄入量分成3-6次给予。

基于肝病的类型、肝功能异常的程度、膳食蛋白的耐受性和营养状况,营养支持必须适合每个单独的病例。手术(肝动静脉分流)和/或药物(脂肪肝)治疗后,肝脏可能恢复到正常功能,可逐步将患者的饮食换回到正常的维持饮食。在其他病例,饮食治疗将是终身的。

译自Vincent Biourge的《Dietary management of liver disease》

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