患有肝病宠物的饮食管理

肝脏是绝大多数营养物质消化、吸收、代谢和贮存的场所，也涉及大量毒素、激素和有害异物的脱毒、分解代谢和排泄。因此，肝功能失代偿就会与营养不良、中毒、体液不平衡和主要的代谢异常相关。幸运的是，肝脏具有巨大的储备功能，且肝实质具有惊人的再生能力。

已有证据表明营养支持在人类和伴侣动物的肝病管理中都非常关键。在患有脂肪肝的猫，营养支持是唯一有效的治疗。在犬猫，肝病营养管理的4个主要目标如下：

1. 通过满足基本的能量和营养需求（氨基酸、钾和锌，以及某些维生素，尤其是维生素B、C和K）以纠正营养不良。
2. 通过提供限制性营养（尤其是蛋白质）以支持肝细胞再生。
3. 通过防止铜的累积和清除自由基以限制肝脏的损害。有证据表明在患有贮积病的犬，低铜饮食可显著减少肝铜。
4. 为了防止或减少并发症，如肝性脑病、门静脉高压和腹水，在肝性脑病患者，高度易消化的植物和乳蛋白的耐受性较动物蛋白好。

厌食是肝病的常见并发症。临床医生必须考虑安置饲管以确保足够的能量和营养摄入。如果动物厌食或吃得极少，逐步重新引入饮食非常重要（在5-7天内逐渐达到100%的营养需求）。为了避免肝脏的过饱和，应当将每日摄入量分成3-6次给予。

基于肝病的类型、肝功能异常的程度、膳食蛋白的耐受性和营养状况，营养支持必须适合每个单独的病例。手术（肝动静脉分流）和/或药物（脂肪肝）治疗后，肝脏可能恢复到正常功能，可逐步将患者的饮食换回到正常的维持饮食。在其他病例，饮食治疗将是终身的。

译自Vincent Biourge的《Dietary management of liver disease》