第三眼睑脱出的手术做法

定义

第三眼睑脱出又称为腺性肥大、腺性增生或樱桃肿。

解剖与功能

第三眼睑又称为瞬膜，用于保护眼球。当眼球缩回时，第三眼睑由眼眶内侧向上覆盖在眼球上。第三眼睑还有助于清理眼睑表面的异物。在第三眼睑的下方有一个小的腺体分泌30%的泪液。由于该腺体对泪液膜有作用，因此不应切除。临床研究已经确认第三眼睑脱出患畜经常发生角膜结膜炎。

脱出的机制

脱出是第三眼睑最常并发的疾病。脱出可能与第三眼睑腹侧面与外周组织之间的结缔组织弹性降低有关，因此腺体尽管仍与第三眼睑软骨相连但已经发生翻卷。这种紧张性的降低致使位于腹侧的腺体翻转至背侧，由于长时间的暴露、摩擦及干燥使腺体发炎、肿胀。若发生严重感染，建议手术后应用抗生素治疗。在脱出的早期腺体可自动或人为地恢复到正常位置。但经常脱出，必须采取手术方法治疗。

临床症状

本病常见的症状有眼眵、结膜炎、第三眼睑处有粉红的肿块。一些患畜还有流眼泪的表现。发病率多见于小于2岁的幼犬，可发生于一只眼睛或双眼同时发生。医患本病的品种有可卡犬、英国斗牛犬、波士顿耿、大丹犬和京巴犬等。

手术治疗

术部与器械的准备

摩根口袋技术是通常制作一个结膜袋来保护第三眼睑腺。用止血钳将第三眼睑向鼻侧提起，在第三眼睑的内侧面做两个1cm长平行切口。一个切口在腺体的上方，另一个在下方，两个切口呈弓形相对。将最外的两个切口对合，轻轻向下压腺体，使腺体进入结膜口袋。必须避免缝合线的断端与角膜接触，以免刺激角膜。

术后并发症及防治

复位不充分将导致第三眼睑腺再次脱出，旺旺需要多次修复，如果这种方法不可行则可尝试其他方法。