犬糖尿病的临床表现、诊断和治疗方法

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2015-05-1018:02:19
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糖尿病(Diabetes Mellitus)也叫sugar diabetes。因为发生该病时血糖和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素时即引起糖尿病(DM)。胰岛素是一种可允许机体许多组织利用血糖(葡萄糖)的激素。

简介

糖尿病(Diabetes Mellitus)也叫sugar diabetes。因为发生该病时血糖和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素时即引起糖尿病(DM)。胰岛素是一种可允许机体许多组织利用血糖(葡萄糖)的激素。当胰岛素水平下降,血糖就会升高,从而引起机体的许多不良副作用。

发病原因

犬发生DM最常见的原因为胰腺β细胞被破坏,而β细胞负责产生胰岛素,这种破坏通常源自胰腺的慢性炎症。这种类型的糖尿病被称为I型DM。

在荷兰毛狮犬,I型DM是一种常染色体隐性遗传病,它的一个异常基因遗传至其双亲中的一方。
II型DM在犬罕见,源于对胰岛素抵抗,或是机体内胰岛素功能下降。

临床症状

  1. 迷你雪纳瑞、迷你贵宾、玩具贵宾、萨摩耶和巴哥犬患糖尿病的风险较高。发病年龄通常为7-9岁,母犬较公犬更易发。
  2.  常见临场症状包括:多饮多尿、食欲增加和体重减轻。因为葡萄糖不能被机体利用,即使吃的很多体重反而减轻。
  3.  某些犬可能突发白内障和失明。
  4. DM的一个严重并发症叫做糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis),可导致动物病重,伴发呕吐、抑郁、虚弱、脱水和呼吸加快。

诊断检测

当禁食后血糖浓度显著升高即可诊断为DM。尿液分析也可反应尿液中的糖(葡萄糖)和酮体。
其他检测通常旨在寻找DM的并发症(如尿道感染或胰腺炎)。这些检测包括全血计数、生化检查、尿液分析、尿液培养和腹部X光等。如果库兴氏病(肾上腺过度活跃)可疑,可能需要进行激素检测。

治疗方案

绝大多数DM患犬需要注射胰岛素来控制病情。胰岛素有三类:短效(常规胰岛素 – 优泌林R、诺和灵R)、中效(NPH或PZI – 优泌林N、诺和灵N、Vetsulin、Caninsulin、PZI Vet)和长效(甘精胰岛素)。糖尿病酮症酸中毒时最常使用的是常规胰岛素。对绝大多数犬而言,每天需要注射2次胰岛素,即使使用的是长效胰岛素。

除了注射胰岛素,饮食应当换为含有复合碳水化合物的低脂高纤维日粮。可从您的兽医处获得几种这样的处方食品。犬的运动和活动强通常是可控的,因此每天它们的血糖不会有太大的波动。
糖尿病酮症酸中毒患犬通常需要住院治疗,通过静脉输液的方式多次给予常规胰岛素,同时频繁监测血糖。

因为其他激素也会影响DM,未绝育母犬应当绝育,其他激素的异常(库兴氏病、甲状腺机能减退)也应被纠正。白内障患犬在做手术前必须将其DM控制好。

随访护理

为了将血糖控制在想要的范围,监测血糖极其重要。胰岛素使用量过大或食物摄入过少(无食欲、呕吐)可导致低血糖。胰岛素用量过少会导致持续的高血糖,最终可导致痛症酸中毒。

在家里的监测通常包括追踪饮水量和排尿次数,检测尿中的糖和酮体,使用血糖仪通过刺破皮肤或耳朵来测血糖,以及监测食欲和采食量。

绝大多数监测是检测血糖,兽医可在白天或一天24小时的特定时间段采血,这样的监测可持续很长一段时间。

在诊所的监测包括检测血糖,可能要做血糖曲线。 一天里通常在犬注射胰岛素及进食后,多次测量血糖来制作血糖曲线。可能需要重复进行其他实验室检查以确保DM的并发症得以解决。
有时,通过使用血糖仪或一种持续的皮下采血装置可在家中制作血糖曲线。

基于检测结果,调整胰岛素的剂量。当血糖高时增加胰岛素的剂量,以及当血糖低时减少其剂量。

预后

对于主人而言,DM的管理将是个挑战,可能需要耐心和恒心,但是在绝大多数犬都可被成功管理。如有必要,主人应该自学一些糖尿病的相关知识,并与他们的兽医保持紧密联系。绝大多数犬易于接受胰岛素注射和必要的监测。

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