膀胱和尿道结石的临床表现、诊断和手术治疗方法

l  概述

如果尿液中的可溶性盐过饱和时，盐会沉淀形成结晶。如果这些结晶不能被及时排泄出体外，它们可聚集形成固态，称为结石。大部分犬的尿结石见于膀胱和尿道内。最常见的犬结石是鸟粪石（即镁铵磷酸盐），此外还有草酸钙、硅酸盐、胱氨酸盐和混合型的结石。

l  临床症状

患有膀胱或尿道结石的犬经常表现的临床症状包括血尿、尿频、痛性尿淋漓。小的结石可存在于雄性犬的尿道中，并引起部分或完全性的尿路阻塞。此外可引起膀胱扩张、腹部疼痛、痛性尿淋漓、轻微尿失禁。甚至出现肾后性氮血症的症状即厌食、呕吐、精神沉郁。有时也会出现膀胱破裂并引起腹腔漏尿。

l  诊断

为了确诊膀胱和输尿管内结石的位置及数量，还需对肾脏和尿道进行X射线或超声波检查。还需进行CBC、血清生化分析包括电解质平衡、尿液分析。患病动物可能由于慢性肾盂肾炎或尿道阻塞引起肾衰竭。

l  鉴别诊断

如果动物表现慢性尿道感染、血尿、痛性尿淋漓、尿频或尿路阻塞，应考虑可能是尿结石。其他的鉴别诊断还包括肿瘤和肉芽肿性炎症。

l  治疗

尿路结石需要手术治疗，通过实施外科手术取出结石，如果结石在术中或术前已被冲入膀胱，优先实施膀胱切开术。术前需纠正肾后性血尿和高血钾症。

l  并发症

膀胱切开术的并发症不多见，但可能发生尿漏。尿道切开术的主要并发症是出血。

l  预后

尿结石的复发率很高，为12%—25%。需长期饮食控制。