犬肥大细胞瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1018:44:07
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肿瘤由一种叫做肥大细胞的白细胞组成。在犬,肥大细胞肿瘤(MCTs)是最常见的一种皮肤恶性肿瘤。发病原因还不清楚,但是有人提出病毒可引起突变。

肿瘤由一种叫做肥大细胞的白细胞组成。在犬,肥大细胞肿瘤(MCTs)是最常见的一种皮肤恶性肿瘤。发病原因还不清楚,但是有人提出病毒可引起突变,因为研究表明在许多MCTs患犬,负责MCTs发生和/或发展的特定基因发生了突变。

MCTs通常发生于中年-老龄犬,但是偶尔也可在4月龄幼犬发生。MCTs最常在拳师犬、波士顿梗犬、英国斗牛犬、腊肠犬、拉布拉多猎犬、金毛猎犬、比格犬、巴哥犬、中国沙皮犬、罗得西亚背脊犬和威玛猎犬发生。在犬,所有的MCTs都被认为具有潜在恶性。

临床症状

这些肿瘤一般是大小不一(小于1英寸到几英寸不等)的无被毛的红色肿块。它们通常位于躯干、头部和腿部。有时在腿部和嘴唇部位的肿瘤看起来只像是该部位发生了肿胀而已。极少的情况下,如果组胺和肝素等物质从肿瘤里一下子释放出来会导致全身性的肿胀、血凝不良和低血压(虚弱、嗜睡),甚至死亡。

诊断检测

采用细针抽吸采样对肿瘤进行细胞学检查通常有帮助,因为肥大细胞很独特。只有活检才能对肿瘤进行分级或分期(恶性程度)。 在某些肿瘤可在肿瘤切除前活检,或在肿瘤完全切除后再送交活检。MCTs可分为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期。Ⅲ期肿瘤是恶性程度最高的。

一旦确诊为MCT,需要做其他检测来评估肿瘤是否转移。例如包括:

·检查附近腺体(淋巴结)是否有肥大细胞的浸润。

·外周血液和骨髓穿刺检查是否有肥大细胞。

·腹部超声检查肝脏、脾脏和其他器官是否异常。

·胸部X光检查。

治疗方案

外科手术是最常见的治疗方法,并且应尽早实施。如果可能的话,肿瘤周围的大面积正常组织都要切除以防复发。将切下的所有组织送检做组织病理学检查以确定MCT是否被完全切除。

如果不可能完全切除,可能建议进行放疗或化疗。某些Ⅱ期和许多Ⅲ期的MCTs多采取这样的治疗方案。偶尔,可给予抗组胺药来控制组胺释放引起的相关问题。

随访护理

每3-4月复诊监测是否有新的肿瘤发生,是否转移到局部淋巴结或内脏器官。为了监测化疗药物的副作用需每1-3周进行一次实验室检查。

预后

犬Ⅰ期肿瘤的生存率约为83%,Ⅱ期肿瘤为44%,Ⅲ期肿瘤为6%。肿瘤生长快速、位于较深层组织、或引起皮肤红肿发炎或溃疡,以及出现其他症状时预后差。

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