急性结肠炎的临床表现、诊断和治疗方法

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2015-05-10
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摘要

犬猫急性结肠炎的最常见原因为暴饮暴食(偷吃东西)和细菌感染(可能吃了变质食物)。胃肠道的某些寄生虫和某些药物(如阿司匹林)也会引起结肠炎。应激(如被关进狗舍或医院)有时也会导致犬或猫的急性结肠炎。

简介

结肠炎是结肠的一种炎症。急性结肠炎通常发展快速,临床症状在极短的一段时间内出现和消失。

病因  

犬猫急性结肠炎的最常见原因为暴饮暴食(偷吃东西)和细菌感染(可能吃了变质食物)。胃肠道的某些寄生虫和某些药物(如阿司匹林)也会引起结肠炎。应激(如被关进狗舍或医院)有时也会导致犬或猫的急性结肠炎。

临床症状

因为结肠是直肠和肛门之前的最后一段肠道,主要临床症状为腹泻。

l  常见排便紧迫性增加;动物可能表现为焦虑,频繁想到外面去,或在家里排便。

l  动物做排便动作却没有粪便排出,这可能会与便秘混淆。

l  大便通常从稀软到水样,且量小,偶尔带鲜血和粘膜(粘糊糊的物质)。

一些患急性胰腺炎的动物会出现低烧或缺乏食欲。如果因为腹泻导致体液过量丢失,则会看到脱水症状(眼球凹陷、嗜睡、皮肤弹性差,拉起后回缩减慢)。

诊断检测

通常做大便常规排查寄生虫。如果您的宠物发烧或有脱水症状,通常建议做血液测试评估脱水程度及其对其他器官的影响,例如肾脏和肝脏。如果您的宠物发高烧,或可能吃过生禽肉或死的鸟类,建议做粪便的细菌培养以排查沙门氏菌。可能需要腹部X光和/或B超来排查可引起相似临床症状的其他问题(如便秘)。对于结肠炎没有特异性的实验室检测;相反,通常根据临床症状和病史作出诊断。尽管可通过结肠镜检查和活检确诊,但是极少会做这样的检查,因为结肠炎通常可快速治愈。

治疗和随访

治疗方案

绝大多数急性结肠炎是自限性的,意即不需要特异性的治疗症状通常都可解决。当致病原因被解决,或从胃肠道排出,临床症状就会消失。抗生素通常没有帮助,且可能会使病情恶化,因为它们会干预胃肠道的正常菌群。保证摄入充足的液体,和饲喂相对清淡、易消化的饮食通常就足够了,临床症状通常会在2-4天内消退。

如果粪便分析显示有寄生虫感染,则给予常规的广谱抗寄生虫药。

如果身体检查或血液检查结果显示患病动物具有严重的脱水迹象,可能需要住院输液治疗。体温升高的患病动物可能需要抗生素治疗。如果检测到沙门氏菌感染,在处理完动物后必须仔细洗手,因为沙门氏菌为人畜共患病原菌。

随访护理

在绝大多数病例,临床症状可快速解决,不需要复诊。如果临床症状没有在2-3天内解决,告知您的兽医。如果检出沙门氏菌感染,使用抗生素治疗,且需要做粪便的培养跟踪以确定清除了感染。为了防止复发,避免饲喂动物任何可疑食物,且让动物远离可引起结肠炎的物质或环境。

预后           

绝大多数急性结肠炎的康复预后良好。绝大多数动物仅通过维持充足的液体摄入和清淡的易消化饮食就可恢复。临床症状应当在2-3天内解决。

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