猫血液巴尔通氏体病的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1020:20:30
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在北美,血液巴尔通氏体是一个相对常见的细菌感染,也被称为猫感染性贫血。这种感染破坏红细胞(RBC)引起贫血。巴尔通氏体最常见通过吸血寄生虫例如蚊子、虱子、跳蚤和蜱传播。也通过开放的伤口传染和孕妇传给胎儿。

在北美,血液巴尔通氏体是一个相对常见的细菌感染,也被称为猫感染性贫血。这种感染破坏红细胞(RBC)引起贫血。巴尔通氏体最常见通过吸血寄生虫例如蚊子、虱子、跳蚤和蜱传播。也通过开放的伤口传染和孕妇传给胎儿。感染猫白血病病毒的猫有更高的感染率。

病因

猫血液巴尔通氏体(最新的命名为支原体嗜血杆菌)通过吸血昆虫传播或者通过经过口腔、咬伤的伤口、或者输血等直接进入机体。感染2-17天内寄生虫存在于血液中并可以存留3-8周。猫的免疫系统试图在脾脏通过破坏来清除这些感染的红细胞。红细胞的破坏导致中毒至严重的贫血。

临床症状

感染7-30天内出现临床症状而且这些症状可能反复出现,这使得此病难以被意识到。临床症状可能因为紧迫例如患病或者手术而恶化。贫血症状可能不一样,这相对于贫血的程度,常见征包括嗜睡、虚弱、食欲不振、反复发烧、黄疸、牙龈苍白以及体重丢失。严重的贫血能够导致抑郁甚至死亡。

诊断试验

血液巴尔通氏体感染的诊断由于其周期性的特性而难以诊断。偶尔这种微生物可能在显微镜下检查血滴时看到。由于这种微生物难以被发现,往往需要更加复杂的试验或者向诊断实验室送检。猫被确诊为血液巴尔通氏体的同时需要检测猫白血病毒,这是因为后一种感染会导致病情的恶化且更加难以治疗。

治疗方案

由于诊断困难,如果高度怀疑血液巴尔通氏体,那么在送检的同时就要开始治疗。这种感染对四环素类抗生素(例如强力霉素)敏感,通常只需要几天就能在临床上显著改善。这种寄生虫不可能完全从身体内清除,因此猫可能成为慢性携带者。感染的复发不常见但可能。

严重贫血的病例推荐输血。如果出现免疫介导性红细胞的破损,那么就要给低剂量的类固醇(例如泼尼松龙)。健康携带者通常无需治疗。

治疗后

应用四环素类抗生素进行的治疗的患猫需要检查其副作用,包括发烧、食欲下降、反胃、食道刺激和肝病。如果给予口服药片,那么给药后要及时给几毫升的水以防止药片粘附食道引起炎症。如果四环素类抗生素没有良好应答,可尝试其他抗生素。需要定期检测并监控红细胞水平。对所有的猫都必须严格控制外寄生虫。

预后

 

如果在猫出现严重贫血前就能首诊诊断那么预后良好。严重受累的猫需较长时间的住院治疗并且多次输血直至康复。并发的危险因素,例如白血病毒感染使得预后谨慎(不确定)。

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