猫的淋巴瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1020:17:43
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摘要

淋巴瘤(也称为淋巴肉瘤,LSA)是中老龄猫常见的肿瘤。是指淋巴细胞的癌变(淋巴细胞为白细胞的一种)。淋巴细胞主要包括——B细胞和T细胞。淋巴瘤可能影响皮肤、眼睛、中枢神经系统(脊髓和大脑)。

淋巴瘤(也称为淋巴肉瘤,LSA)是中老龄猫常见的肿瘤。是指淋巴细胞的癌变(淋巴细胞为白细胞的一种)。淋巴细胞主要包括——B细胞和T细胞。淋巴瘤可能影响皮肤、眼睛、中枢神经系统(脊髓和大脑)、胃肠道、肝脏和肺脏等。如果不经治疗,淋巴瘤可能迅速恶化,但通常对化疗反应良好,化疗可以使动物寿命增加数月,甚至数年。

病因

淋巴瘤是人或动物常见的肿瘤,至今无法解释其发生的原因。在有些猫,猫白血病病毒(FeLV)可能诱发此病。随着更多的猫接受免疫或者室内饲养,降低了猫白血病毒(FeLV)感染的风险,病毒本身也变得不常见。环境因素,例如吸烟能够增加罹患LSA的危险,其他环境因素尚待研究。猫淋巴瘤未见品种和性别倾向。

临床症状

临床症状根据感染部位不同而有所区别。猫常见三种淋巴瘤类型:泛发多中心型、纵膈型、消化道(胃肠道)型。泛发型淋巴结(淋巴腺)肿大可能是多中心型唯一的临床症状。纵膈型发生于前胸腔且可能导致呼吸困难。消化道型能够累及胃或者肠道的任何部分,导致体重丢失、嗜睡、食欲不振、呕吐和腹泻等。体格检查可能能触诊到腹部肿块。有些猫可见肿大的肝脏和脾脏等。

淋巴瘤的其他类型可能引起皮肤肿块、突然失明、癫痫、背部疼痛、或者呼吸短促等。也可见发烧、多饮多尿、异常的出血等。

诊断试验

如果浅表淋巴结都出现肿大,那么淋巴瘤较容易诊断,如果肿瘤存在于不易观察的器官,诊断断将变得困难。选用何种诊断试验依赖于肿瘤的位置,推荐如下:

全套血液计数、生化项目和尿液分析

全血计数、生化检查、尿液分析

淋巴结或者肿块的细针抽吸,显微镜下进行细胞学判读

肿大淋巴结或者其他器官的活检所累及的内部脏器的X光或者B超检查怀疑骨髓被累及则需要骨髓穿刺

猫白血病检测

胃和小肠前部分内窥镜检查及活检

淋巴细胞类型(B细胞和T细胞)判定的特异性试验

治疗方案

淋巴瘤的治疗方案取决于累及的器官,淋巴瘤分布位置较广,大部分病例要求进行化疗。有些病例可能需要手术,例如消化道型,手术用于缓解肿瘤引起的肠梗阻。另外可选择不同的化疗案,包括口服和注射给药等。(参考“宠物与化疗”)

淋巴瘤确诊后,即开始治疗,虽然猫并不表现生病的样子,因为延迟治疗将大大减少其生存时间。肿瘤治疗的目标是获得较长的生存时间及提高其生活质量。当临床征完全消失,肿瘤初步得到控制。

治疗后

随时复诊,掌握不同化疗方案及药物的反应。实验室检查可监控药物的副作用,及疾病扩散的依据。定期采用X光和超声检查来检查内脏器官。

预后

预后取决于几个因素,包括是否有FeLV感染、肿瘤的位置、细胞类型(B还是T;急性/侵蚀性;强或是弱/慢性),肿瘤是否被及时诊断和治疗等。症状全部缓解并完成化疗的猫预后较好。总体上看,有30-40%的猫化疗效果较好,能够获得2年甚至更长生存时间。大约70%猫可以获得4-6个月高品质的生活。但诊断后未经治疗的猫可能仅存活4-6周。

淋巴瘤最终难以控制,临床症状复发或者肿瘤扩散到其他器官或系统。淋巴瘤容易对药物产生耐药性,因此,应不断尝试新药挽救动物生命并控制疾病发展。

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  • 本文由 发表于 2015-05-1020:17:43
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