猫的过敏性支气管炎的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1019:12:50
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猫过敏性支气管炎是猫的下呼吸道(主支气管)的炎症。这种炎症通常伴发气道(支气管)的狭窄,从而严重地阻碍氧气的吸入。

猫过敏性支气管炎是猫的下呼吸道(主支气管)的炎症。这种炎症通常伴发气道(支气管)的狭窄,从而严重地阻碍氧气的吸入。

过敏性支气管炎有两型。急性型(突发、不到3个月持续时间)为一种可逆的炎症变化同时也被成为猫哮喘。慢性型(长期,通常为间歇性症状)为一个不可逆的气道损伤。转归为肺气肿,造成肺部最小的气道出现扩张和功能丧失的一种衰弱性疾病。

病因

急性型可能是由于环境因素如粉尘(包括猫砂)、霉菌、烟尘等引起的超敏反应。大多数的病例中,特定的诱导原因根本无法确认。有些猫是支原体类细菌诱导了这个病。

临床症状

罹患此病的猫大多数是年轻到中年的首次接触致敏物猫。这些猫通常健康并且没有全身性疾病的征兆。喘气和咳嗽时常见的症状。咳嗽有时候会被当做吐毛球。如果症状轻微且间歇性,猫在间歇期可能被认为没有异常。

偶尔,呼吸困难的阶段可能变得非常严重甚至致命。猫犬坐并伸直脖颈以便呼吸。可以观察到动物喘促并流涎。牙龈可能因为氧饱和度不足而呈现蓝色(发绀)。严重时期可出现衰竭和休克。

诊断试验

初诊可由病史或者体格检查中的发现给出。体格检查时可观察到严重的呼吸窘迫,呈现“桶状胸”(这是气体不能呼出造成),肺音听起来非常典型。除非猫比较稳定,否则许多诊断都会对病情危重的猫造成耽误。

X光可以也有可能不能反映过敏性支气管炎的相关变化,但是可以起到排除咳嗽的其他原因的作用。实验室检测可能显示正常或者发现过敏反应或者继发感染的证据。检查气道冲洗或者支气管镜取得的分泌物通常可以确诊炎性和评估白细胞的数量。

猫过敏性支气管炎的依据:嗜酸性细胞能够帮助确诊。通常需要做相应的细菌培养和心丝虫诊断试验以及其他寄生虫的诊断试验。

治疗

猫的严重呼吸窘迫需要住院并且立即给予氧气疗法;注射即刻作用的糖皮质激素,支气管扩张药物,并且静脉补液。一旦动物稳定,需要制定长期管理计划以控制炎症和防止或者减轻症状的复发。

长时间的治疗包括了长期的口服或者气化的类固醇治疗。

高剂量的类固醇通常的用法是在初期,以后在症状稳定后逐渐降低到最低的控制剂量。突然减少或者停止可能导致严重的复发。

由于猫难以口服药物而不耐受吸入疗法,所以选择注射给药。通常每间隔2-8周重复注射药物。

尽管注射治疗比较方便,但是因其副作用的风险较高,所以并不是一个最好的选择。一些可能的副作用如尿路感染、糖尿病、难以治疗的过敏性支气管炎等。环孢霉素可以替代糖皮质激素用于出现类固醇耐受或者需要较大剂量才能控制症状的猫。环孢霉素的血药浓度必须予以评估以便达到理想的治疗水平,所以需要每周血液检查直到达到治疗目的,然后再定期给药。

支气管扩张药物包括沙丁胺醇、氨茶碱、或者特布他林通常通过口服或者气化给药。另外可能还要添加抗组胺药,赛庚啶。努力减少环境中对猫潜在的刺激或者过敏物同样重要。

治疗后

猫出现严重症状时通常需要持续监控并且住院数天。出院后仍然需要定期复诊。大多数的猫需要定期监控并终身用药。猫出现治疗效果不好或者复发迹象时需要重新检查试验。

预后

大多数猫对治疗反应良好,能够很好控制临床症状。通常需要长时间治疗,复发常见。如果此病无法控制,气管和肺脏都会出现不可逆的变化。

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