犬口腔黑色素瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-1018:38:22
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黑色素瘤是一种起源于产暗褐色色素(即黑色素)细胞的一种肿瘤,这种细胞叫做黑色素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的,需要尽早进行积极的治疗以获得最佳结果。

简介

黑色素瘤是一种起源于产暗褐色色素(即黑色素)细胞的一种肿瘤,这种细胞叫做黑色素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的,需要尽早进行积极的治疗以获得最佳结果。口腔黑色素瘤是犬较常见的恶性癌症之一,但在猫罕见。

病因

犬口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。黑色被毛的犬(如苏格兰梗犬)可能具有较高风险。任何品种的犬均可患黑色素瘤,但在某些品种更常见,如可卡犬、德国牧羊犬、贵宾犬、腊肠犬和金毛寻回猎犬。中年或老年犬(平均10-12岁)最常受影响。

临床症状

主要临床发现为口腔里有一个团块,团块可能是黑色或粉色的。可从靠近牙齿的牙龈处(齿龈)、脸颊内侧、上颚或甚至舌头上长出来。可能出现口臭、口腔和牙龈出血、无食欲、摩擦面部、咀嚼或吞咽困难。在某些病例,仅在常规体检时发现团块。

黑色素瘤可转移到下颌淋巴结,可侵及附近的骨骼,这会使牙齿变得松动和不整齐。

诊断检测

口腔黑色素瘤的诊断和管理具有挑战性。与牙龈瘤的鉴别诊断极其重要(见本手册犬齿龈瘤),因为这两种肿瘤的治疗和预后极不相同。组织病理学可确诊,这需要手术切除肿瘤或活检。这些肿瘤具有侵略性,可侵及深层组织,所以在活检前必须仔细计划,避免影响未来的手术治疗。某些黑色素瘤可通过细针抽吸细胞学检查来确诊。然而,细胞学并不能100%确定该肿瘤是否为黑色素瘤。

通常建议进行实验室检查、胸腔X线和腹部超声来判断肿瘤是否有转移。评估机体组织内癌组织的量的过程叫做癌症分期。在某些病例,对下颌进行X线、计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)检查可确定肿瘤在口腔内的分布范围。您的兽医可能建议转诊到兽医肿瘤学家(癌症专家)以便对肿瘤分期和制定相应的治疗计划。

治疗和随访

治疗方案

主要的治疗方法为手术切除肿瘤。在口腔很难获得广泛切除边缘(除了肿瘤外,至少还包括1英寸或2 cm的正常组织),可能需要切除牙齿、部分下颌(下颌骨切除术)或部分颊骨(上颌骨切除术)。因为通常需要根治性手术,可能需要将您的犬转诊至兽医外科专家那里做手术。手术切除后,有时会建议放射治疗以杀灭可能残留的任何癌细胞。

关于口腔黑色素瘤的最新疗法包括给予疫苗,该疫苗可调动犬自身的免疫系统杀灭黑色素瘤。通常在手术后给予疫苗,该疫苗仅可在兽医肿瘤学家那里获得。该疫苗在原发肿瘤直径≤1cm(1/2英寸)、可成功进行手术切除且没有淋巴结或肺转移迹象的病例最有效。

随访护理

随访护理很不相同,取决于所采取的治疗方法。口腔手术后,饲喂软的食物直到伤口完全愈合。有任何继发感染需要给予抗生素,可能需要佩戴伊丽莎白圈预防自我损伤。可能需要定期进行实验室和胸腔X线检查以监测转移情况。

预后

犬口腔黑色素瘤预后不良,即使是在采取了积极手术治疗、放疗和疫苗疗法的病例,许多犬会在确诊后的6-12月内死亡。

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