犬细小病毒性肠炎病的临床症状、诊断和治疗方法

petssky
petssky
petssky
10740
文章
55
评论
2015-05-10
评论
578,016 3567字阅读11分53秒
摘要

犬细小病毒是1978年澳大利亚的Kelly和加拿大的Thomson等同时从患肠炎的病犬粪便中分离获得的,从发现该病毒至今,世界各地均有流行,是危害犬类的最主要的烈性传染病之一。

犬细小病毒性肠炎病因学

犬细小病毒是1978年澳大利亚的Kelly和加拿大的Thomson等同时从患肠炎的病犬粪便中分离获得的,从发现该病毒至今,世界各地均有流行,是危害犬类的最主要的烈性传染病之一。

CPV2是一种无囊膜,单链,DNA病毒,它的名称来源于拉丁文“parvus”,意为微小的,该病毒的直径只有20-26 nm,呈二十面体对称。其基因组包含约5000个碱基。CPV2不断进化。新毒株的产生似乎依赖于宿主范围的扩大和与其受体——犬铁传递蛋白受体结合得到促进有关。 CPV2容易变异,可能是因为它更类似于A型流感病毒这类的RNA病毒,通过核苷酸置换进行变异。而猫瘟病毒似乎只能通过随机遗传漂变进行变异。

感染犬的细小病毒有2个型:CPV-1和CPV-2。CPV-1又名“犬微小病毒”,无明显致病性,有时可使幼犬发生胃肠炎、肺炎和/或心肌炎。CPV-2可引起典型的细小病毒性肠炎。犬经粪口途径感染CPV-2后通常5至12天后出现症状,它最先侵入和破坏快速分裂的细胞(如骨髓干细胞、肠腺隐窝上皮细胞)。

迄今为止CPV-2已出现了多个亚型,即CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c (a)和CPV-2c (b)。CPV-2型出现后很快世界广泛传播,该病毒可能由猫的FLV变异而来,通过野生的犬科动物如貂和狐狸,适应了新的宿主犬,连续传播几年后,CPV已经发生抗原漂移,在抗原性、宿主范围和血凝性上都发生了变化,表现有高的遗传异质性。犬是本病的主要自然宿主,各年龄和不同性别的犬都易感,但幼犬的易感性最高。研究表明,人、虱、苍蝇和蟑螂可成为CPV 的机械携带者。

犬细小病毒性肠炎临床特征

该病毒从首次发现之日起就在不断地变异,近来发现CPV-2b对某些犬可能有更强的致病性。CPV-2b同样可以感染猫。CPV-2b所致的临床症状与之前发现的毒株一样,其症状程度取决于病毒的致病力、接种规模和宿主的防御力。杜宾犬、罗威那犬、比特犬和拉布拉多犬对CPV-2b更易感。

该病毒对肠腺隐窝的病毒性破坏可引起绒毛萎陷、腹泻、呕吐、肠出血和继发细菌性侵害;而某些动物症状轻微或不明显。多数犬最初表现沉郁、厌食和/或呕吐(与摄入异物相似),不表现腹泻。本病最初24~48h内不出现腹泻,若发生腹泻也少见出血。炎症会继发肠道蛋白质的丢失,造成低蛋白血症。呕吐常是主要症状,严重时可引起食管炎。骨髓干细胞的破坏可引起暂时性或长期性中性粒细胞减少,而使动物易受到严重的细菌感染,尤其是肠道破坏使细菌易于进入机体。

病情严重的犬可见发热和/或败血症性休克(即全身炎性反应综合征),不严重的病犬则少见。幼犬可经子宫感染本病,在8周龄前的幼犬可进一步发展为心肌炎。

犬细小病毒性肠炎诊断

根据了解病史和体格检查可作初诊。中性粒细胞减少只是本病的一个表征,而非本病所特有。沙门氏菌病或任何一种严重的传染病都可引起CBC相似的变化。不管有无发生腹胃,病犬在粪便中都会排出大量病毒颗粒(>109个/g)。所以对粪便进行CPV-2的ELlSA(试剂盒快速诊断)检查是最好的诊断方法。动物接种细小病毒改良活疫苗,在接种后5至15天可引起检测弱阳性。如在疾病的早期进行ELlSA检查,可能发现不到该病毒,在这种情况下,最好反复进行该检测,因为很可能病犬患有细小病毒性肠炎,而初期却发现不到病毒。

感染该病毒10至14天后,排出物会迅速减少,病毒也就不易被发现。在临床诊断中既要敢于对细小病毒性肠炎作出初诊,又要注意与其他疾病(如沙门氏菌病、肠套叠)的鉴别诊断,不同的疾病有不同的治疗方法。利用电子显微镜可观察到粪便中存在的病毒。但CPV-1在形态学上很难与CPV-2区分CCPV-1除对新生动物有致病性外,一般不表现致病性)。如犬死亡,典型的组织学损伤(如肠腺隐窝坏死)和荧光抗体检测可用于本病的确诊。

犬细小病毒性肠炎治疗

犬细小病毒性肠炎的治疗原则基本上与任何一种严重、急性、传染性肠炎相同。治疗采用补液、补电解质并结合应用抗生素。只要疗程充足,多数病犬可存活。而幼龄犬、患严重败血症性休克的病犬以及特定品种犬,则需慎重治疗。治疗失误包括:补液不够(常见)、补液过量(尤其在患严重低蛋白血症的病犬)、未判明服毒症和未考虑到并发的胃肠疾病(如寄生虫、肠套叠)。

血清白蛋白浓度低于2.0g/dL时,需使用血浆。可用胶体液如羟乙基淀粉代替血浆,不过胶体中不含抗体。在有感染的迹象(如发热、败血症性休克)或感染风险较大(如严重的中性粒细胞减少)的情况下,可应用抗生素。如动物中性粒细胞减少而无发热,可适当应用第1代头孢菌素。如动物有败血症性休克(如全身炎症反应综合征),建议联合应用抗生素,对需氧菌和厌氧菌都有效(如氨卡西林 阿米卡星)。在幼龄大型犬慎用恩诺沙星以免破坏软骨。在应用氨基糖苷类抗生素时,要注意补液以维持肾脏灌流量。人粒细胞集落刺激因子(G-CSE)可用于增加中性粒细胞数量(5ug/kg,q24h),但没有迹象表明可使治疗结果发生改变。

严重的顽固性呕吐常使治疗更为复杂,临床上可用丙氯拉嗪、胃复安或昂丹司琼。如发生食管炎,可应用H2受体拮抗剂和液体硫糖铝。呕吐一旦停止18至24小时后,即喂刺激性小的食物,对那些持续不能经口喂食的专走,必要时可采用完全肠外补充营养来维持生命。由于经济原因,不能接受完全肠外补充营养的,可采用部分肠外补充营养。病犬应与易感动物隔离2~4周,主人应慎重处理病犬的粪便,而且应考虑对家养其他犬进行疫苗接种。

治疗犬细小病毒性肠炎的一般原则:

补液

不管病犬是否发生脱水,都要调查病史以确定脱水程度(摄入减少、丢失增加, 如呕吐和/或腹泻);

补充平衡电解质溶液,含氯化钾20 ~ 40 mEq/ L;

轻度脱水病犬:皮下注射补液(静脉补液最好),监测疾病突然恶化;

中度严重脱水病犬:经静脉或髓内补液;

如病犬血糖过低或存在危险(如败血症性休克),静脉注射2. 5%~至5 % 葡萄糖溶液;

如病犬血清白蛋白<2. 0 g/dL ,应用血浆或羟乙基淀粉。

抗生素

用于发热或严重中性粒细胞减少的病犬;

用于不发热、中性粒细胞减少病犬的预防(如头孢唑林);

用于发热、中性粒细胞减少的病犬(如氨节西林、阿米卡星)。

止吐药

处方:丙氯拉嗪(首选)、胃复安昂丹司琼(其他药物均无效的顽固性呕吐病犬)、氟尼辛葡胺(存在争议)

有时可用于患严重全身炎性反应综合征的病犬(如败血症性休克)一次给药,不能与皮质类固醇并用;重复或过量应用可引起危及生命的胃十二指肠溃疡和出血;有时在治疗量时也可引起严重溃疡、出血(有或无),严重脱水犬禁用

抗蠕虫药

若犬不呕吐,可应用噻嘧啶,也可用伊维菌素。

继发食管炎的病犬

出呕吐外,还发生反流,则使用:

H2受体拮抗剂(首选注射剂)、硫糖铝膏剂。

特殊营养疗法

若长期厌食,可采用完全肠胃外补充营养,若不能完全肠胃外补充营养,建议采用部分肠胃外补充营养;

在饲喂不加重呕吐的情况下,尝试饲喂少量食物。

监控动物体况

体格检查(视严重程度,1至3次/天)

体重(检查1至2次/天,评价脱水状况的改变)

补钾(视呕吐/腹泻的严重程度,每1至2天补一次)

葡萄糖(如病犬患有败血症休克或在血糖减少初期,每4至12小时补一次)

血细胞压积(每1至2天检查一次)

白细胞计数:实际值或血涂片评价(发热动物,每1至2天检查一次)

犬细小病毒性肠炎的预防与预后

为阻止细小病毒性肠炎的传播,需注意以下几点:

(1)细小病毒在环境中长期存在(数月),难于防止其暴;

(2)无症状犬可通过粪便散播具有致病性的CPV-2;

(3)母源免疫可破坏疫苗病毒,在一些幼犬中持续存在至18周龄;

(4)漂白剂(1:32)可有效杀灭该病毒。

建议在幼犬5~8周龄时接种疫苗(最好选用高抗原浓度疫苗)。在有些动物,12周龄后接种高浓度疫苗可能才有效。如采用灭活苗,最好再接种一次以加强免疫。总体来说,最后一次免疫接种应根据生产厂商的建议(通常是在12~20周龄之间)。有患病风险的动物常接种至18周龄。通常建议每年接种一次细小病毒疫苗,如果在幼犬时期完成首免,以后每3年接种一次可能也有效。以前未接种的成年犬应间隔2~4周接种2次。接种细小病毒疫苗是否应与犬瘟热疫苗分开进行,目前尚无定论。5周龄前的幼犬、处于潜伏期或己感染犬瘟的病犬不能接种。

家养多只犬时,如其中1只发现细小病毒性肠炎,应对其他犬进行加强免疫,最好选用灭活苗,以防止潜伏期的犬发病。如动物主人购入幼犬,而家养犬中刚好近期发生过细小病毒性肠炎,幼犬最好隔离饲养,直到它免疫接种完成。

预后:

经及时、合理治疗的病犬可存活,尤其是在出现临床症状后存活4天。肠套叠可能是本病的一个后遗症,导致康复幼犬发生持续性腹泻。病犬如从CPV-2所致的肠炎中康复,可获得终身免疫。是否需进行CPV-l免疫接种尚不清楚。

weinxin
欢迎关注
喜欢本网站,就扫一扫,关注微信公众号,有惊喜哦~
petssky
  • 本文由 发表于 2015-05-10
  • 转载请务必保留本文链接:https://petssky.com/class/health-3133
匿名

发表评论

匿名网友 填写信息

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: