肺挫伤的临床表现、诊断和手术治疗方法

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2015-05-1017:03:31
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肺挫伤(Pulmonary Cotusion)由钝性创伤所致,在被车撞的动物常见。出血进入间质和肺泡,通常在肺脏的局限性区域。肺挫伤也能发生气胸、血胸和肋骨骨折。

病因学

肺挫伤(Pulmonary Cotusion)由钝性创伤所致,在被车撞的动物常见。出血进入间质和肺泡,通常在肺脏的局限性区域。肺挫伤也能发生气胸、血胸和肋骨骨折。在任何有严重创伤的动物都应该考虑胸部受累,甚至在胸外无创伤症状时也要考虑到这一点。

临床特征

在有肺挫伤的动物一般会出现创伤的病史或体格检查证据。尽管可能出现呼吸力度增强,气胸、肋骨骨折引起的疼痛、心血管性休克或神经性损伤也可能影响呼吸方式。在挫伤区可能听到啰音。

诊断 

对肺挫伤的诊断要建立在有创伤的基础上以及有典型的X线征象,但后者可能直到创伤后近1天才出现。在这些动物能看到大的局灶性肺泡和间质阴影。此外,也应该仔细检查胸膜、骨骼和横膈是否有异常。

治疗

在患肺挫伤的动物,要根据临床症状对与创伤有关的问题进行治疗。不能对创伤本身进行直接治疗。尽管在受损伤的组织推荐使用抗生素预防感染,但在出现实际感染症状的动物疗效更好。

推荐定期进行X线检查,监护异常的消退。消退的速度取决于最初异常和临床症状的严重程度。患肺挫伤动物的并发症包括继发性细菌感染、服肿、肺叶实变和空腔性病变。实变的肺叶要通过X线检查进行监测,实变的消退需要数月;如果呼吸道症状持续存在,需要手术切除肺叶。空腔性病变也要监控数月,除非出现气胸。多数创伤性囊肿会在此期间消退,不需要手术。

预后

如果创伤后动物的状况能稳定,肺挫伤痊愈的预后良好。在较早期很难看到挫伤的并发症。

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