乳糜胸的临床表现、诊断和手术治疗方法

“假乳糜性积液”是指临床上看似乳糜而胸导管却没有破裂的病例出现的积液的一种错误描述。知道乳糜胸的原因，我们应该把它定义为积液甘油三酯含量高于血清，而胆固醇含量低于或等于血清积液含量。“假乳糜性积液”在兽医临床上很少见，但可能与结核病有关。

药物治疗

如果诊断出原发性病因，则治疗原发病即可，并用间歇性的胸腔穿刺来处理乳糜性积液。如果原发病能得到有效治疗，积液通常就能解决。如果原发病能得到有效治疗，积液通常就能解决。但是，完全愈合可能要几个月时间。对原发性乳糜胸和那些经保守治疗无效的病例，应该考虑到手术。乳糜胸放置胸导管仅适用于那些继发于外伤，液体迅速积聚的动物或进行过外科手术的动物。在治疗同时应该检测电解质水平，因为对于经过多次胸腔穿刺的乳糜胸的犬，低钠血症和高钾血症也是重要指征。低脂肪的食物会降低积液中脂肪的含量，有利于提高对胸腔积液的吸收能力。

手术治疗

1、肠系膜淋巴管造影

2、胸导管结扎术

3、心包切除术

4、主动的胸膜腹膜分流术或胸膜经脉分流术

术后护理和评价

乳糜胸经自行吸收或术后消退后，要进行数年的定期复查以保证没有复发的出现。纤维性腹膜炎是慢性乳糜胸最常见的严重并发症。因淋巴细胞减少引起的反复或经常性的胸腔穿刺通常会引起免疫抑制。

预后

本病可在术后或自行吸收后出现好转。未经治疗的或慢性的乳糜胸可以引起严重的纤维素性胸膜炎和呼吸困难。如果手术或药物治疗无效后建议给予安乐死。