子宫蓄脓的临床表现、诊断和手术治疗方法

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2015-05-1016:38:38
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摘要

子宫蓄脓是与囊状的子宫内膜增生有关的威胁生命的疾病。囊状的子宫内膜增生和子宫蓄脓都在发情期间发展。它是母犬孕酮和雌激素分泌异常的结果。常见的子宫蓄脓可能存在其他疾病。

一、定义

是子宫内存在化脓性物质的积聚。人们把蓄有无菌液体子宫的膨胀称作子宫积水(水相分泌物)或者子宫积液(黏液样分泌物)。

二、概况与并发症

子宫蓄脓是与囊状的子宫内膜增生有关的威胁生命的疾病。囊状的子宫内膜增生和子宫蓄脓都在发情期间发展。它是母犬孕酮和雌激素分泌异常的结果。常见的子宫蓄脓可能存在其他疾病,如低血糖、肾功能障碍、肝功能障碍、贫血、心律失常、凝血障碍等情况。

三、诊断

临产表现

发病特征:对未去势的犬的影响要大于对未去势的猫的影响。本病一般发生于较老的(6-11岁,平均9岁)的未去势雌性动物;然而,在给予外源性雌激素和孕酮激素的幼龄动物上也会发生本病。未经产的母犬与初产和多产的母犬相比,患子宫蓄脓的危险性会有中等程度的增大。

病史:通常在发情后几周(即,猫1-4周,犬4-8周),错误配注射或给予外源性激素或孕酮之后,已发生子宫蓄脓。其症状包括明显的腹部膨胀、发热、部分或全部厌食、嗜睡、多尿、多饮、呕吐、腹泻或者体重下降。患有封闭性子宫蓄脓的动物一般会出现呕吐和腹泻。

体格检查

如果子宫颈开放,则会出现脓性、带血性阴道分泌物。触诊腹部可发现子宫增大。患病动物经常会出现脱水。患内毒血症或者败血症的动物可能会出现休克、体温下降或处于濒死状态。发热则不常见。

X射线和超声波检查

实验室检查

患病动物代谢的异常可从血液总量、生化分析和尿液分析中得到证实。

鉴别诊断

鉴别诊断包括子宫积液、妊娠、乳腺炎、子宫扭转和腹膜炎。

手术治疗

除了一些必要的情况,一般不要推迟手术治疗的时间。本病的发病率和死亡率与并发症的代谢异常和器官机能障碍状况有关。

术前准备,手术病理性子宫和卵巢切除,术后用药及护理。

如果不及时手术,可能会出现子宫破裂、败血症、内毒素血症、腹膜炎、子宫颈或者子宫残体蓄脓也会发生。其他并发症包括厌食、嗜睡、贫血、发热、呕吐、黄疸、肝病、肾病、和血栓疾病等。这些并发症多数在手术后2周内可得到解决。

预后

如未进行手术治疗或者药物治疗,本病经常会引起死亡。然后,有些动物在妊娠黄体退化之后或者子宫自发的排出积液是可康复。对这些动物来说,在随后的发情期间可能子宫蓄脓的再次发生也很常见。如果可避免出现腹部感染、控制休克和败血症,通过补液和抗生素治疗,肾脏的损伤会得到恢复,手术后预后良好。

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