猫的过敏性皮肤病:异位性皮炎和猫脓皮病

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2015-05-10
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摘要

瘙痒但不过敏的猫很少可能发生:对称性脱毛、粟粒性皮炎、嗜酸性疾病、腹部病灶;更有可能发生面部和皮肤糜烂、溃疡。

猫的过敏性皮肤病不常见,猫的固有的行为-理毛,会使皮肤病更严重。

概览

跳蚤过敏、食物过敏、异位性皮炎、脓皮症、马拉色菌性皮炎。

瘙痒但不过敏的猫很少可能发生:对称性脱毛、粟粒性皮炎、嗜酸性疾病、腹部病灶;更有可能发生面部和皮肤糜烂、溃疡。

跳蚤过敏

跳蚤过敏:是最常见的过敏性皮炎,和犬的发病机理相似,即刻的,迟发的和皮肤的嗜碱性粒细胞高敏感性。常有其他伴发的过敏 :食物过敏、异位性皮炎过敏。

临床症状:表现在背部,颈部,腹部或全身出现伴有脱毛的粟粒样结痂,鳞屑、瘙痒、嗜酸性肉芽肿(斑块> 肉芽肿> 唇部溃疡)、猫对称性无毛、淋巴结病、毛球。

诊断:病史和临床检查、发现跳蚤或跳蚤粪便(罕见)、猫能很好地移除跳蚤、皮内跳蚤抗原测试阳性、体外Heska FcR- 和IDT的一致性好 组织和外周嗜酸性粒细胞增多症、对控蚤治疗有反应。

控制跳蚤:药品使用(多杀菌素、 呋虫胺、赛拉菌素、非泼罗尼、糖皮质激素)、环境控制(不定期清理、控制环境中其他的野生动物:负鼠、浣熊、刺猬等)。

食物过敏

食物过敏:或更确切的说食物副反应,对糖皮质激素和环孢霉素治疗的反应尚有争议。很多成分被报道可导致猫的食物过敏,包括奶制品,鱼,牛肉,猪肉,鸡肉,兔肉,马肉,羊肉,鸡蛋 ,蛤,蜊汁,鳕鱼肝油和苯甲酸。未报道有年龄易感性,2篇报道提示暹罗猫可能有高患病风险。

临床表现:在头部及其周围,耳周和耳部有 鳞屑,结痂,表皮脱落,腹部。荨麻疹,血管性水肿和外耳炎也有报道,有些病例有胃肠道疾病。

诊断:商品化的限制性成分的食物或水解日粮(皇家【兔肉,鸭肉和鹿肉】、希尔斯dd【兔肉和土豆】、猫低过敏原干粮、皇家 DR25-水解大豆、激发实验是诊断的最佳条件。

治疗:坚持用限制性成分的商品粮、均衡的家庭自制日粮、刚开始时用伊丽莎白圈、治疗继发脓皮病,可考虑短期用激素、环孢霉素。

异位性皮炎 

异位性皮炎:(AD)在猫上被更常被认识到了“Catopy” ,更好的病史调查,临床检查和排除其他鉴别诊断并结合适当的诊断性测试,在专家和兽医中也都普遍的更强的认识到该病的存在,I型IgE反应加上其他机制。发病率不同,在有些研究中被报道可高达所有过敏猫中的73%,或仅次于跳蚤过敏,这里可能存在遗传性倾向,因为有些家族有更高的发病率,但是还没有发现特异的基因。在猫存在季节性和非季节性过敏,研究66只异位性皮炎猫发现其中:50%有跳蚤、58%非季节性、39%既有季节性又是非季节性、5%仅对花粉过敏,家中的尘螨是最常见的非季节性反应。

分布:可变,局部区域可在头部,面部,耳部,颈部,前肢内侧,体腹侧和外侧,大腿后侧,也可全身。

临床症状:瘙痒性丘疹结痂(粟粒性皮炎)、自损导致的无毛—理发师型无毛(猫的对称性脱毛)、自损导致的糜烂性-剥脱性皮炎、嗜酸性肉芽肿性复合病灶、哮喘、组合病征。无法和其他过敏症状区分,尽管可能有季节性,很多病例同时有跳蚤过敏,有些有食物过敏,在猫,呼吸道病征更常见。

诊断:皮内抗原测试要比犬难做,也更难判读、体外测试有帮助。

治疗:抗组胺(扑尔敏 2mg BID 、阿米替林 10mg/d 、赛庚啶 1-2mg BID 、克立马丁(Tavist) .67mg/d 、氯雷他定 (Claritin) 5mg/d 、西替利嗪 (Zyrtec) 5 mg q 12h – 24h);脂肪酸:口服、局部;新的局部用滴剂:维克的爱乐滴滴剂、LDCA的德美丝滴剂。

猫的异位性皮炎可能很难治疗,有时候你需要一点运气和魔法

猫脓皮病 

猫脓皮病:最近一个盲查实验显示在患有嗜酸性斑块的猫细胞学上有细菌,对抗生素治疗的反应也好没有对脓皮病进行治疗可能是导致其对抗过敏治疗疗效不佳的原因。

临床表现:丘疹,结痂,唇部溃疡,嗜酸性肉芽肿,深部瘘道— 蜂窝织炎和脓肿。

诊断:细胞学、细胞内细菌、细菌和炎性细胞、培养和敏感性实验。

治疗:头孢维新,头孢泊肟,头孢氨苄,克林霉素,阿莫西林三水合物/克拉维酸钾,马波沙星,恩诺沙星,普多沙星。

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