猫肾脏假性囊肿的临床症状、诊断和治疗方法

肾小囊是包裹在肾脏周围的纤维组织，肾周假性囊肿指肾小囊内产生积液。囊肿可能发生于单侧或双侧肾脏。

病因

未知

临床症状

在囊腔极度扩张时可见腹腔增大，在腹部胸骨后可见肿块样团块，可通过理学检查检测到腹腔肿块或肾脏增大。50%病例在诊断时出现慢性肾衰的症状，包括过量饮水、多尿、食欲减退、嗜睡、体重减轻、被毛凌乱、贫血。很少情况下囊肿破裂，积液流入腹腔导致腹腔增大，或流入胸腔，导致呼吸困难、急促。

诊断试验

超声（声波图）是最有效的检测，容易清晰观察到肾周围积液被包含在肾被膜下，或可见肾脏漂浮于液体上。肾脏形态正常或缩小，表面可见瘢痕。实验室检查、尿液分析、尿液培养可诊断肾衰及尿道感染。X光可排除其他腹腔肿块的原因。

对于部分病例推荐使用静脉肾盂造影（尿路排泄造影）。静注可被肾脏吸收的染料，并实时拍摄X光片。可采集包囊中液体进行分析。其他检测可用于排除其他慢性肾病原因。

治疗

如果只是偶然发现假性囊肿而并未引起任何问题，可以不治疗。不建议抽取囊肿积液，因为细针穿刺可能导致脱水或引发囊肿感染。

当囊肿过大甚至引起腹部不适时排除积液是有效的治疗手段。若仅通过细针穿刺抽取积液，则可能重新形成假性囊肿。通过外科手术方法移除肾脏被膜时可将积液留置腹腔内，由其他组织进行重吸收。

移除被膜不能够治愈肾功能减退，极少病例报道移除肾脏被膜后肾功能有所恢复。可对慢性肾病进行必要的治疗。（参慢性肾病）

治疗后

在肾脏功能正常情况下偶然发现假性囊肿，可每隔6个月进行检查。一旦发现肾脏功能受到损害，可根据其严重程度进行检查。

预后

根据肾周假性囊肿患猫是否出现肾脏衰竭以及肾衰的严重程度判断预后。