肉毒杆菌中毒的临床症状、诊断和治疗方法

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2015-05-10
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摘要

肉毒杆菌中毒很少见于犬,在临床上未见于猫。本病是由摄入被肉毒杆菌产生的C 型神经毒素污染的食物或腐肉而引起。这种毒素阻断神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起完全的LMN 性瘫痪。

肉毒杆菌中毒很少见于犬,在临床上未见于猫。本病是由摄入被肉毒杆菌产生的C 型神经毒素污染的食物或腐肉而引起。这种毒素阻断神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起完全的LMN 性瘫痪。在摄入毒素的数小时或数天后出现临床症状。

临床特征

肉毒杆菌中毒可见累及脊髓和脑神经的进行性、上行性LMN 性瘫痪。犬深度无力、肌张力降低和脊髓反射消失,但没有肌肉萎缩。本体感受和疼痛感觉正常,没有感觉过敏。常见广泛累及脑神经。患病动物流涎、咳嗽和摄食困难。常见食管扩张引起的反流。严重病例可见瞳孔散大和眼睑反射消失。

诊断

根据临床发现和/或对摄入食物的调查可以做出诊断。潜伏期少于6天。如果可见一大群犬暴发LMN性瘫痪,非常可能是肉毒杆菌中毒。在严重患病动物必须考虑鉴别诊断狂犬病,但狂犬病通常发展迅速,并伴有精神异常。与可疑的急性多发性神经根性神经炎或蝉叮瘫痪相比,脸部、下颌和喉头肌肉无力在肉毒杆菌中毒时更常见。电诊断研究与蝉叮瘫痪描述的相似(见蝉叮瘫痪诊断) 。患病动物的血液、呕吐物或粪便中可检测出肉毒杆菌中毒毒素(C 型和D 型) 。

治疗

肉毒杆菌中毒不存在特异性治疗。如果最近才摄入,给予缓泻药和灌肠有助于从胃肠道排除未吸收的毒素。口服广谱抗生素有助于降低肠道内梭菌的数量。多数犬通过支持治疗,1~3 周内可以恢复。

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